Betriebsarzt

Ab dem ersten Beschäftigten Pflicht. Die Betreuungsformen sind neu geregelt.

Sie stellen Ihren ersten Mitarbeiter ein. Damit brauchen Sie einen Betriebsarzt, so steht es im Arbeitssicherheitsgesetz. Nicht ab zehn Beschäftigten, nicht ab zwanzig, sondern ab dem ersten.

Die Pflicht ist dabei der einfache Teil. Schwieriger ist die Frage, wie viel betriebsärztliche Betreuung Ihr Betrieb wirklich braucht. Darauf hat sich die Antwort gerade geändert, und für kleinere Betriebe zum Guten.

Betriebsärztliche Betreuung

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Es gibt zwei Wege, und bis 50 Beschäftigte dürfen Sie wählen. Die Regelbetreuung ist der Normalfall und gilt in zwei Ausprägungen: bis 20 Beschäftigte als anlassbezogene Betreuung mit Unterstützung bei der Gefährdungsbeurteilung, darüber als Grundbetreuung plus betriebsspezifische Betreuung. Daneben steht die alternative Betreuung, bei der Sie nach einer Qualifizierung Teile selbst übernehmen; wie sie im Einzelnen ausgestaltet ist, legt Ihre Berufsgenossenschaft fest. Ab 51 Beschäftigten bleibt nur die Regelbetreuung. Welcher Weg zu Ihnen passt, hängt aber nicht an der Zahl allein, sondern an Ihrer Gefährdungsbeurteilung nach § 5 ArbSchG. Die ist ohnehin Pflicht, und sie ist die Grundlage für alles Weitere: Einsatzzeiten, Vorsorgeanlässe, Unterweisungsthemen. Wer sie sauber hat, hat den Rest fast geschenkt.

Eignungsbeurteilung und arbeitsmedizinische Vorsorge werden oft verwechselt, sind aber zwei verschiedene Dinge. Die Vorsorge dient der Gesundheit Ihrer Beschäftigten; als Arbeitgeber erfahren Sie daraus nichts außer der Bescheinigung, dass sie stattgefunden hat.

Die Eignungsbeurteilung beantwortet dagegen die Frage, ob jemand eine bestimmte Tätigkeit ausüben kann, etwa einen Gabelstapler führen. Nach § 3 Abs. 3 ArbMedVV gehört beides ausdrücklich nicht in denselben Termin. Wenn betriebliche Gründe es doch erfordern, muss der Arzt die unterschiedlichen Zwecke gegenüber den Beschäftigten offenlegen.

Wird die betriebsärztliche Betreuung mit der neuen DGUV Vorschrift 2 günstiger?

Für kleinere Betriebe kann sie das werden. Die Schwelle für die vereinfachte Betreuung steigt von 10 auf 20 Beschäftigte, und bis zu ein Drittel der Grundbetreuung darf digital erbracht werden, in begründeten Ausnahmen bis zur Hälfte. Wichtig für die Planung: Die überarbeitete Fassung wurde im November 2024 beschlossen, die Berufsgenossenschaften setzen sie seit 2025 nach und nach in Kraft, für viele Betriebe seit dem 1. Januar 2026. Protekto prüft, ob Ihre Berufsgenossenschaft bereits umgestellt hat und ob das vereinbarte Modell noch passt. Was sich im Einzelnen ändert, steht in unserem Beitrag zur überarbeiteten DGUV Vorschrift 2.

Ab welcher Mitarbeiterzahl muss ein Unternehmen einen Betriebsarzt bestellen?

Ab dem ersten Beschäftigten, eine Untergrenze gibt es nicht. Das Arbeitssicherheitsgesetz verpflichtet jedes Unternehmen, jeden Verein und jede öffentliche Verwaltung mit Beschäftigten zur betriebsärztlichen Betreuung, unabhängig von der Größe. Nach der Betriebsgröße richtet sich nur die Betreuungsform: bis 20 Beschäftigte die Regelbetreuung für kleine Betriebe, bei mehr als 20 bis 50 die Regelbetreuung oder wahlweise die alternative Betreuung, ab 51 nur noch die Regelbetreuung. Protekto stellt die Bestellung inklusive Zertifikat aus und ordnet Ihren Betrieb im Erstgespräch der passenden Form zu.

Was kostet ein Betriebsarzt für Unternehmen?

Das hängt von Mitarbeiterzahl, Branche und Gefährdungsgruppe ab. Bei Protekto liegt der Stundenverrechnungssatz je nach Betreuungsart zwischen 140 und 170 Euro, bei weiter Anreise auch darüber. Reisekosten und Gerätekosten sind darin enthalten, was sonst häufig separat berechnet wird. Die Zahl der Pflichtstunden ergibt sich aus der DGUV Vorschrift 2. Der Stundensatz allein sagt allerdings wenig über die Jahreskosten aus, weil Fahrtkosten, Vorsorgen und Dokumentation häufig separat berechnet werden. Lassen Sie sich deshalb die Gesamtkosten für ein Jahr ausweisen, nicht nur einen Stundenpreis.

Wie läuft der Wechsel des Betriebsarztes ab und was passiert mit den Unterlagen?

Der Wechsel beginnt mit der Kündigung des bestehenden Vertrags und der schriftlichen Bestellung des neuen Betriebsarztes; unterbrochen werden darf die Betreuung dabei nicht, weil die Pflicht durchgehend besteht. Die Vorsorgekartei nach § 3 Abs. 4 ArbMedVV führt der Arbeitgeber und nicht der Arzt, sie bleibt also im Unternehmen. Die ärztlichen Befunde bleiben beim bisherigen Arzt und unterliegen der Schweigepflicht, weitergegeben werden nur die Vorsorgebescheinigungen. Protekto übernimmt die Bestellung und klärt im Erstgespräch, welche Vorsorgen wann fällig sind, damit durch den Wechsel keine Frist verfällt.

Wie funktioniert betriebsärztliche Betreuung an mehreren Standorten?

Die Betreuungspflicht gilt je Betriebsstätte, die Einsatzzeiten werden aber für das Unternehmen berechnet und auf die Standorte verteilt. Seit der Neufassung darf bis zu ein Drittel der Grundbetreuung digital erbracht werden, etwa als Videoberatung, was bei verteilten Standorten Wege spart. Betriebsbegehungen und arbeitsmedizinische Vorsorgen bleiben davon unberührt und finden vor Ort statt. Protekto betreut 2.800 Firmenkunden mit insgesamt 4.750 Betriebsstätten, jede davon über denselben Vertrag und denselben Ansprechpartner.

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Ab dem ersten Beschäftigten Pflicht. Die Betreuungsformen sind neu geregelt.

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Warum Vorsorge und Eignung nicht dasselbe sind

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